एक Capnography मॉनिटर शो एक रोगी की हालत कर सकते हैं?

1. परिचय के capnography मॉनिटर

Capnography मॉनिटर है शायद सबसे उपयोगी मॉनिटर में समकालीन संज्ञाहरण अभ्यास है। Capnography फेफड़े के समारोह पर जानकारी प्रदान करता है (जैसे, मृत अंतरिक्ष, airway रुकावट), गैस विनिमय (जैसे, वेंटिलेशन-छिड़काव बेमेल), चयापचय (जैसे, hypermetabolic बनाम hypometabolic राज्य अमेरिका), और हृदय समारोह (जैसे, कम करने के लिए प्रतिक्रिया दौरे रोग, फेफड़े के embolism या एक बाएँ-से-सही अलग धकेलना) । Nonetheless, इसकी सबसे उपयोगी कार्यों की पुष्टि कर रहे हैं उचित अंतःश्वासनलीय ट्यूब नियुक्ति, airway रुकावट या वियोग का पता लगाने, और पहचान संज्ञाहरण-वेंटीलेटर श्वास सर्किट विफलताओं (जैसे, वाल्व विफलता, थक CO2 अवशोषक, रिसाव) ।

2. capnography मॉनिटर रोगी की हालत से पता चलता है

Capnography लगातार प्रदर्शन पर नज़र रखता है के CO2 airway में गैस की एकाग्रता है। CO2 के आंशिक दबाव के सामान्य समाप्ति के अंत में है एक प्रतिबिंब के गैस छोड़ने के alveoli और एक अनुमान है की आंशिक दबाव वायुकोशीय के CO2 (PACO2) । जब वेंटिलेशन और छिड़काव अच्छी तरह से मिलान कर रहे हैं, PACO2 approximates धमनी PCO2 (PaCO2), तो PaCO2 PACO2 प्लस PETCO2. के बराबर है की उपस्थिति समय-समय पर exhaled CO2 patency airway पुष्टि करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, सत्यापित अंतःश्वासनलीय इंटुबैषेण स्थिति, और सत्यापित फेफड़ों की पर्याप्तता वेंटिलेशन. इसके अलावा, कमी आई हृदय उत्पादन करने के लिए कारण hypovolemia या हृदय insufficiency कमी आई फेफड़े के छिड़काव करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं. इस एक वायुकोशीय मृत अंतरिक्ष में वृद्धि का कारण बनता है, जो dilutes PETCO2. पशु अध्ययन दिखाया है कि एक 20% हृदय उत्पादन में कमी परिणाम PETCO2. में एक 15% में कमी

अंतःश्वासनलीय इंटुबैषेण और मैकेनिकल वेंटिलेशन के साथ रोगियों में, capnography द्वारा प्रदर्शित capnogram के आकार में परिवर्तन अक्सर फेफड़ों में परिवर्तन करने के लिए सुराग प्रदान पैथोलॉजी और खराबी की वेंटिलेशन उपकरण है। उदाहरण के लिए, एक चरण में सीढ़ी पैटर्न द्वितीय रद्दी खाली करने फेफड़ों निरंतर संकेत मिलता है हो सकता है, mainstem में हो सकता है जो आंशिक ब्रोन्कियल रुकावट. एक upwardly झुका हुआ मंच के दौरान समाप्ति है एक क्लासिक साइन की गरीब वेंटिलेशन के साथ देर रद्दी खाली करने के वायुकोशीय अंतरिक्ष और ऊंचा PCO2, expiratory के साथ हो सकता जो रुकावट छोटे एयरवेज के स्तर पर, इस तरह के रूप में जीर्ण obstructive फेफड़े के रोग (COPD), bronchospasm, और अन्य रूपों की वेंटिलेशन-छिड़काव बेमेल. फेफड़े के embolism है एक और कारण की कमी आई अंत-ज्वार CO2.